Спостереження передчасно народжених
Кожна мама мріє про сприятливу вагітність і народження здорової дитини.
Однак, по ряду причин пологи можуть відбуватися раніше передбачуваного терміну.
Проблема порушення зору виникає у більшості передчасно народжених дітей. Це обумовлено розвитком захворювання -ретінопатіі недоношених новонароджених.
Однак, по ряду причин пологи можуть відбуватися раніше передбачуваного терміну.
Проблема порушення зору виникає у більшості передчасно народжених дітей. Це обумовлено розвитком захворювання -ретінопатіі недоношених новонароджених.
Що таке ретинопатія
Патологія пов'язана з порушеннями васкуляризації сітківки. Чим менше гестаційний вік дитини, тим менше судин покривають сітківку. Процес формування судин, їх ріст триває і після народження. Багато патологічних факторів: кисневе голодування, високі концентрації кисню, тривала штучна вентиляція легенів, гіпоксія, яскраве світло впливаючи на незрілі очі передчасно народжених дітей, провокують виникнення ретинопатії.
У групі ризику по розвитку ретинопатії знаходяться діти, які:
- народилися до 32 тижня гестаційного віку і менше,
- отримували тривалу кисневу терапію (більше 30 діб)
- отримували штучну вентиляцію легенів більше 5 діб, незалежно від гестацаціонного віку;
- перенесли важку асфіксію, наслідком якої є важке гіпоксичне ураження головного мозку;
- діти з високими цифрами білірубіну.
Як запобігти розвитку ретинопатії
Новонароджених, народжених передчасно, починаючи з 32 тижня гестаційного віку, або з 3-4 тижні життя, повинен оглянути лікар-офтальмолог. Огляди окуліста в подальшому повинні проводитися кожні 2 тижні до завершення васкуляризації сітківки, що, як правило, завершується до 40 тижня життя.
Якщо з'явилися перші ознаки ретинопатії необхідно строго дотримуватися зазначених окулістом термінів огляду – щотижня або раз на 14 днів до повного одужання або вщухання активності процесу.
Лікування та прогноз ретинопатії
Прогресуючи, ретинопатія проходить V стадій розвитку. Захворювання може прогресувати від I до V стадії, а може завершитися одужанням.
На 1-й і 2-й стадії процес частіше оборотний і в 80-90% випадках закінчується самовільним одужанням з мінімальними змінами на очному дні.
Ретинопатія досягає піку свого розвитку протягом 3-4 тижнів від початку розвитку до III стадії, але може прогресувати від II до III стадії і за кілька днів. При досягненні III стадії тільки в 50% випадків може статися зворотний розвиток захворювання, а якщо ретинопатія продовжує прогресувати, то виникають важкі безповоротні форми.
Від 3 до 6 місяців може тривати активність процесу. Якщо при першому огляді у дитини не виявлено ознаки ретинопатії, але є ознаки незрілості очного дна, ця дитина має спостерігатися у окуліста до повного дозрівання сітківки.
Якщо захворювання прогресує і досягло «порогової» стадії (3 стадія, «плюс хвороба»), він потребує термінового проведення лазерної коагуляції сітківки. Від своєчасності проведеного лікування залежить його результат, число несприятливих результатів захворювання значно зменшується. Ефективність профілактичної лазер-кріокоагуляції становить 50-80%
Патологія пов'язана з порушеннями васкуляризації сітківки. Чим менше гестаційний вік дитини, тим менше судин покривають сітківку. Процес формування судин, їх ріст триває і після народження. Багато патологічних факторів: кисневе голодування, високі концентрації кисню, тривала штучна вентиляція легенів, гіпоксія, яскраве світло впливаючи на незрілі очі передчасно народжених дітей, провокують виникнення ретинопатії.
У групі ризику по розвитку ретинопатії знаходяться діти, які:
- народилися до 32 тижня гестаційного віку і менше,
- отримували тривалу кисневу терапію (більше 30 діб)
- отримували штучну вентиляцію легенів більше 5 діб, незалежно від гестацаціонного віку;
- перенесли важку асфіксію, наслідком якої є важке гіпоксичне ураження головного мозку;
- діти з високими цифрами білірубіну.
Як запобігти розвитку ретинопатії
Новонароджених, народжених передчасно, починаючи з 32 тижня гестаційного віку, або з 3-4 тижні життя, повинен оглянути лікар-офтальмолог. Огляди окуліста в подальшому повинні проводитися кожні 2 тижні до завершення васкуляризації сітківки, що, як правило, завершується до 40 тижня життя.
Якщо з'явилися перші ознаки ретинопатії необхідно строго дотримуватися зазначених окулістом термінів огляду – щотижня або раз на 14 днів до повного одужання або вщухання активності процесу.
Лікування та прогноз ретинопатії
Прогресуючи, ретинопатія проходить V стадій розвитку. Захворювання може прогресувати від I до V стадії, а може завершитися одужанням.
На 1-й і 2-й стадії процес частіше оборотний і в 80-90% випадках закінчується самовільним одужанням з мінімальними змінами на очному дні.
Ретинопатія досягає піку свого розвитку протягом 3-4 тижнів від початку розвитку до III стадії, але може прогресувати від II до III стадії і за кілька днів. При досягненні III стадії тільки в 50% випадків може статися зворотний розвиток захворювання, а якщо ретинопатія продовжує прогресувати, то виникають важкі безповоротні форми.
Від 3 до 6 місяців може тривати активність процесу. Якщо при першому огляді у дитини не виявлено ознаки ретинопатії, але є ознаки незрілості очного дна, ця дитина має спостерігатися у окуліста до повного дозрівання сітківки.
Якщо захворювання прогресує і досягло «порогової» стадії (3 стадія, «плюс хвороба»), він потребує термінового проведення лазерної коагуляції сітківки. Від своєчасності проведеного лікування залежить його результат, число несприятливих результатів захворювання значно зменшується. Ефективність профілактичної лазер-кріокоагуляції становить 50-80%
Контакти:
Чекаємо на Вас у дитячому офтальмологічному центрі «Радужка» за адресою:
Україна, м. Краматорськ, Катеринича, 15
Phone: +38 050-9134-777
Phone: +38 098-433-3587
Viber: +38 098-549-7649
E-mail: radushka7@ukr.net
Phone: +38 050-9134-777
Phone: +38 098-433-3587
Viber: +38 098-549-7649
E-mail: radushka7@ukr.net
